[제8-1호 양식]

공탁금  출급․회수 청구서

공 탁 번 호		년 금 제 호			공 탁 금 액			한글
								숫자
공탁자	성 명 (상호, 명칭)				피공탁자	성 명 (상호, 명칭)
	주민등록번호 (법인등록번호)					주민등록번호 (법인등록번호)
청구 내역	청구금액		이자의 청구기간	이자 금액			합계금액		비 고
보 관 은 행		은행 지점
청구 및 이의유보 사 유
비고(첨부서류 등)
위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 주소 대리인 주소 주민등록번호 (사업자등록번호) 성명 인(서명) 성명 인(서명)
위 청구를 인가합니다. 년 월 일 법원 지원 공탁관 (인)
위 공탁금과 공탁금 이자(공탁금 출급․회수청구서 1통)를 수령하였습니다. 년 월 일 수령인(청구인 또는 대리인) 성명 (인)

※ 1. 이자청구 내역란 및 합계란은 공탁금 보관은행에서 적습니다.

2. 본인이 신분증을 지참하고 1000만원 이하인 공탁금을 직접 청구할 때에는 날인 대신 서명할 수 있습니다.

3. 대리인이 청구하는 경우에는 대리인의 주소와 성명을 적고 날인(서명)하여야 하며, 이 때에는 본인의 인감도장을 날인한 위임장과 그 인감증명서를 첨부하여야 합니다.